Медицина как призвание

Свт. Лука никогда не относился к медицине как к мирской профессии, противопоставленной священству; для него обе были единым служением. Отречение от искусства ради «того, что полезно для страдающих людей» было уже религиозным актом, и больной под его ножом был страждущим Христом. Когда советское государство потребовало, чтобы он выбрал между хирургией и крестом, он отказался от выбора — и был утверждён в этом отказе самим Патриархом Тихоном, который велел ему не оставлять своей хирургической работы. Этот файл собирает богословие медицины, пролегавшее под всей его карьерой: больной как Христос, ремесло хирурга как харизма и поддающееся проверке хирургическое наследие — эпонимические методики и основополагающие книги, — которое произвело это призвание.

Традиция: Русское Православие / Новомученики и исповедники (канонизирован в 2000 году)

Корень: «То, что полезно для страдающих людей»

Призвание к медицине было от своего истока призванием к служению, а не к науке. Когда юный Валентин отвернулся от Петербургской Академии художеств, он сделал это по принципу, который был уже неявно христианским: «я не вправе заниматься тем, что мне нравится, но обязан заниматься тем, что полезно для страдающих людей» — «я не в праве заниматься тем, что мне нравится, но обязан заниматься тем, что полезно для страдающих людей» (Войно-Ясенецкий, Я полюбил страдание). Он избрал медицину не потому, что она его влекла, но потому, что она служила, и он избрал её самую тяжёлую и смиренную форму — земскую мужицкую практику — «с исключительной целью быть всю жизнь деревенским, мужицким врачом, помогать бедным людям» (Войно-Ясенецкий, Я полюбил страдание; см. Художник, ставший врачом).

Вот почему его медицина и его позднейшее священство никогда не были, в его собственном уме, двумя поприщами в напряжении. Побуждение обоих было одним и тем же: облегчение страдания, предпринятое как послушание. Глаз художника, от которого он отказался, был возвращён ему в операционной — «из неудавшегося художника я стал художником в анатомии и хирургии» (Войно-Ясенецкий, Я полюбил страдание), — и хирургия была, с самого начала, формой любви.

Больной как страждущий Христос

Зрелым выражением этого является богословие больного. Для свт. Луки больное тело на столе было не сырым материалом, но человеком, носящим образ Божий, и в страждущем больном он видел страждущего Христа — Христа из Евангелия от Матфея, главы 25, Который встречается в больных и Которого в них посещают (ср. Мф. 25:36, 40). Житийная традиция собирает множество изречений в этом духе; что обеспечивает поддающаяся проверке запись, так это последовательную практику, стоящую за ними: икона, хранимая в его операционной, крестное знамение, творимое над больным прежде, чем он резал, и отказ начинать без молитвы, который сохранялся, даже когда он стоил ему университетской кафедры и свободы (Марущак, Святитель-хирург; и см. Выбор). Хирургия приносилась, в строгом смысле, как богослужение — попечение о теле как продолжение попечения о душах.

Это убеждение есть также внутренняя логика Духа, души и тела, его богословского трактата, где человеческая личность есть именно не механизм материалиста, но единство духа, души и тела, так что правильно исцелять тело уже значит чтить дух, который его пронизывает (см. Дух, душа и тело). Хирург и богослов держались одной и той же антропологии.

Отказ выбирать, утверждённый Патриархом

Советское государство не могло терпеть этого синтеза и неоднократно требовало, чтобы он разорвал его — чтобы он отложил священство, если желает сохранить свою хирургию, или отложил хирургию, если настаивает на священстве. Он отказался от обеих половин требования и на самом авторитетном из возможных оснований. Во время своего первого заключения в Москве в 1923 году он встретился с Патриархом Тихоном, и совет Патриарха решил вопрос на весь остаток его жизни: Тихон велел ему не оставлять своей хирургической работы, но продолжать её наряду со своим епископством (Войно-Ясенецкий, Я полюбил страдание; ru.wikipedia, Лука (Войно-Ясенецкий); см. Три ссылки и Свт. Тихон Московский). С благословения первоиерарха Церкви хирург-епископ продолжал оперировать через тюрьму, ссылку и старость, обращаясь со скальпелем как с орудием того же послушания, которое сделало его священником.

Поддающееся проверке наследие

Призвание произвело хирургическое наследие, которое стоит в медицинской записи независимо от прославления святого. Он причисляется к основоположникам регионарной (проводниковой) анестезии в России, с методикой блокады седалищного нерва, которая до сих пор носит его имя в русской практике; его Регионарная анестезия (1915) удостоилась премии Хойнацкого Варшавского университета (cyberleninka.ru, о Войно-Ясенецком и русской регионарной анестезии; см. Ранняя хирургическая карьера). Его Очерки гнойной хирургии (1934, расширенное издание 1946) стали стандартным справочником для поколений советских хирургов и разделили Сталинскую премию первой степени 1946 года — присуждённую за эту книгу вместе с его монографией о поздней резекции инфицированных огнестрельных ранений суставов (1944), плодом его военной работы (ru.wikipedia, Очерки гнойной хирургии; см. Сталинская премия (1946)).

Смысл перечисления этого не в том, чтобы взвесить хирурга против святого, но чтобы показать, что в нём они были одним. Тот же человек, который преклонял колени, чтобы помолиться над больным, картировал фасциальные плоскости, вдоль которых движется инфекция; та же рука, что подписала трактат «Епископ Лука», перевязывала сосуд. Медицина для свт. Луки была не светским остатком религиозной жизни, но одним из её таинств — и Церковь, прославляя его, прославила и хирурга.

Бессребреники-врачи

Свт. Лука не изобрёл образ святого врача; он вступил в древнюю православную традицию, уже державшую обоих вместе. Календарь Церкви полон анаргиров, «бессребреников»-врачей, исцелявших без платы, — святых Космы и Дамиана и великомученика Пантелеимона, юного врача Никомидийского, чьё врачевание было орудием его исповедания (ср. Марущак, Святитель-хирург; бессребреники-святые православной минеи). То, что эта традиция сознательно стояла за его постригом, показывает само имя: когда епископ Андрей постригал его в 1923 году, он сначала намеревался дать монашеское имя Пантелеимон, бессребреник-целитель, прежде чем остановился на Луке (Войно-Ясенецкий, Я полюбил страдание). Любое из имён возвестило бы об одном и том же — что человек на столе и человек у алтаря были одним служением.

Окончательно избранное имя несёт своё собственное богословие медицины. Лука — это Евангелист, которого Писание называет «врачом возлюбленным» (Кол. 4:14), и традиция также именует его первым иконописцем — так что в единой фигуре свт. Луки Церковь уже соединяет целителя тел, вестника Евангелия и руку художника (Войно-Ясенецкий, Я полюбил страдание; ср. Кол. 4:14). Для несостоявшегося живописца, ставшего хирургом и которому предстояло теперь стать епископом, никакое имя не могло бы собрать нити его жизни более точно, и он понимал этот выбор именно так.

Ремесло хирурга как харизма

Если больной есть страждущий Христос, то умение, которое его облегчает, есть не просто мирская сноровка, но дар, который надлежит употреблять пред Богом. Свт. Лука относился к своему хирургическому мастерству в этом ключе — как к харизме, держимой в доверии, а не как к таланту, которым он владеет. Вот почему отречение от его другого дара, живописи, могло переживаться не как утрата, но как обмен: «из неудавшегося художника я стал художником в анатомии и хирургии», писал он, как будто глаз был не уничтожен, но освящён для высшего употребления (Войно-Ясенецкий, Я полюбил страдание). Точность, которую он требовал от себя, — картированные фасциальные плоскости, точный разрез — была, по этому пониманию, формой любви, должной образу Божию на столе, и требование никогда не ослабевало, ибо Тот, Кому служили, никогда не менялся (Войно-Ясенецкий, Очерки гнойной хирургии; Марущак, Святитель-хирург).

Та же логика объясняет, почему он не давал ремеслу лежать праздным, даже когда сохранение его стоило ему дорого. Отложить скальпель для человека, который держал его как дар, вверенный для облегчения страдания, было бы своего рода отказом от милосердия — и потому хирургия продолжалась через годы ареста, операционная следовала за ним в ссылку всюду, где больница, сколь бы бедна она ни была, его принимала (Войно-Ясенецкий, Я полюбил страдание; Марущак, Святитель-хирург).

Целитель тел и целитель душ

Глубочайший смысл призвания — в той целостности, которую улавливает имя Лука: в свт. Луке служение врача и служение пастыря — не два служения, поставленные бок о бок, но одно служение, действующее в двух ключах. Рука, которая крестила больного, и рука, которая благословляла паству, были одной и той же рукой, и послушание, которое двигало обеими, было одним и тем же послушанием — облегчение страдания, предпринятое как служение Христу (Марущак, Святитель-хирург; и см. Выбор). Тело больного и душа больного были для него надлежащими предметами единого исцеления, ибо личность, обладавшая обоими, была, в его антропологии, единым единством духа, души и тела (см. Дух, душа и тело).

Вот почему Церковь, прославляя его в 2000 году среди Новомучеников и исповедников, прославила не епископа вопреки его хирургии и не хирурга, который случайно был благочестив. Она прославила исповедника, чья хирургия была частью его исповедания, — самый титульный лист его великой медицинской книги, подписанный его епископским саном, стоит как свидетельство того, что он никогда не соглашался разделить эти двое (Войно-Ясенецкий, Очерки гнойной хирургии; Марущак, Святитель-хирург). Бессребреники-врачи календаря свидетельствовали о Христе врачеванием; свт. Лука Крымский нёс то же свидетельство в операционных атеистического государства, и Церковь приняла и хирургию, и святость как единую жизнь.

См. также

References

  • Voino-Yasenetsky, Valentin (Archbishop Luke). «Я полюбил страдание» [I Loved Suffering]. Autobiography. (azbyka.ru.) — “What is useful for suffering people”; “a village, peasant doctor”; “an artist in anatomy and surgery”; the meeting with Patriarch Tikhon and the directive not to abandon surgery; the intended monastic name Panteleimon before the choice of Luke.
  • Voino-Yasenetsky, Valentin (Archbishop Luke). Очерки гнойной хирургии [Essays on the Surgery of Purulent Infections]. 1st ed. 1934; expanded 2nd ed. 1946. — The treatise whose title page, signed with his episcopal rank, is itself evidence of the undivided vocation.
  • Voino-Yasenetsky, Valentin (Archbishop Luke). Дух, душа и тело [Spirit, Soul and Body]. Composed 1940s. — The anthropology underlying the theology of the patient.
  • Marushchak, Archdeacon Vasiliy. The Blessed Surgeon. Divine Ascent Press, 2002. — The icon in the operating theatre; prayer before surgery; the patient as the suffering Christ.
  • Лука (Войно-Ясенецкий). ru.wikipedia.org. — Patriarch Tikhon’s directive to continue surgery; the surgical career alongside the episcopacy.
  • Glumcher, V. A., et al., on V. F. Voino-Yasenetsky and Russian regional anaesthesia (cyberleninka.ru). — The eponymous sciatic-nerve block and his standing as a founder of the field.
  • Очерки гнойной хирургии. ru.wikipedia.org. — The Essays and the monograph on late resections of joint gunshot wounds, the basis of the 1946 Stalin Prize.